1、自付一是指根据《市基本医疗保险规定》相关规定，在一个结算期内，职工和退休人员发生的医疗费用中按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的，起付线以下及需要个人负担的部分；

2、自付二是指药品需个人负担的10%部分，大型检查需个人负担的8%部分，超过500人民币的材料费需个人负担的50%部分，超过限价人工器官费用。

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医保报销是怎么报销的

1、门诊报销：去定点医院等机构进行就医时，只需要按照正常的顺序刷卡就医，等到就医结束后就能使用社保卡账户的余额或者现金去结算个人承担的医疗费用，剩下部分由医保机构和医院来报销；

2、住院报销：住院时需要先缴纳住院的押金，等出院时，刷社保卡进行结算，就会自动从一开始缴纳的住院押金扣掉个人需自费的部分，多退少补，当然不同地区对住院报销的比例是不同的，起付线可能也有所不同，如果住院费用没有达到当地的起付线，这个住院费用需要自行承担，反之则用医保来报销。

什么情况医保不报销

1、医疗保险已断交：医保一旦断交，医疗保险待遇就享不到了。针对职工医保断缴，要不是企业过错造成断交，一般情形下个人是无法自主补交医疗保险的，只有寻找新企业后重续上；针对城镇医保和新农合，有一些地区适用补交，但是补交有时间限定，要尽快办理；

2、医保缴费时间不足：通常而言，职工要持续缴纳三个月医疗保险，才可以享有医保报销的待遇，城镇医保和新农合要在社保缴纳的年度才可以享有医保待遇；

3、药物不在报销范围内：医疗保险是有报销范围的，并非全部药物和健康服务都能报销医疗保险的，在治病与配药以前一定要找医生咨询，确定是不是能报销；

4、需要工伤保险担责的：如果是因为工伤事故造成的医疗费，这一钱没有在医疗保险承担区域内，仅有工伤事故保险才可以归因于工伤事故问题，这类状况可以咨询人力资源局劳动保障局，明确提出工伤申请。

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